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認識和預防黃熱病

發布時間:2016-03-30  文章來源:檢科院  作者:檢科院

  什么是黃熱病?

  黃熱病是一種由黃熱病毒引起、經感染的蚊蟲叮咬傳播給人的傳染病。

  黃熱病的分布地區?

  黃熱病主要分布在南美和非洲的熱帶和亞熱帶地區(見圖12)。所有來自這些國家的旅行者,均需要出具黃熱病疫苗接種國際證明。  

認識和預防黃熱病

  1.黃熱病在南美洲的分布及強制性預防接種地區   

認識和預防黃熱病

  2.黃熱病在非洲的分布及強制性預防接種地區

  人被感染的蚊蟲叮咬后多久發病,黃熱病的潛伏期有多久?

  黃熱病的潛伏期(從感染到發病的時間)一般為3-6天。

  黃熱病的癥狀是什么?

  大多數感染是無癥狀的,有些可能導致急性發病,可分為兩個階段。初期癥狀包括突然發熱、寒戰、劇烈頭痛、背痛、全身酸痛、惡心嘔吐,乏力和虛弱。在經歷這些初始癥狀以后,大多數病人的癥狀會有改善。但是,約有15%的病人會經歷短暫的幾小時到幾天的無癥狀期,然后發展為重癥黃熱病病例。重癥黃熱病病例的癥狀可見高熱、黃疸(表現為皮膚和眼白變黃)、出血(尤其是胃腸道出血),并最終出現休克和多器官衰竭。約20-50%重癥病例最終可能會死亡。

  如何診斷黃熱病?

  診斷黃熱病一般通過血液、尿液檢測,檢測血液或尿液里的黃熱病毒,或者血液中黃熱病毒抗體。該抗體是機體免疫系統針對黃熱病病毒產生的。   

  黃熱病的治療方法?

  目前針對黃熱病沒有特異的治療方法。如果可能,黃熱病人應及早住院對癥治療并進行密切監護。休息、輸液、以及使用止痛藥和退燒藥物均可緩解該病的發熱和疼痛癥狀。避免使用一些藥物,如阿司匹林或其它非甾體類抗炎藥(例如布洛芬和萘普生),因為這些藥物可能會增加出血危險。   

  人們如何降低感染黃熱病的可能性?

  黃熱病可以通過接種疫苗來預防,黃熱疫苗為減毒活疫苗。到有黃熱病流行的非洲或南美地區旅行時,旅游者應提前接種黃熱疫苗、采取措施防止被蚊蟲叮咬。

  使用驅蚊劑。在戶外時,請涂抹EPA認證含DEETpicaridin(羥乙基哌啶羧酸異丁酯)、IR3535或檸檬桉油的驅蚊劑在暴露的皮膚表面。

  穿適合防蚊的衣服,以減少蚊蟲叮咬。在天氣允許的情況下,在戶外盡量穿長袖、長褲和襪子。蚊子可穿過較薄的衣物咬人,所以在衣服上噴灑含有氯菊酯或其他EPA認證的驅蟲劑可以更有效的防止蚊蟲叮咬。亦可購買氯菊酯處理過的衣物。含有氯菊酯的驅蚊劑不建議直接于皮膚使用。

  避開蚊子活動的高峰期。大多數蚊子活動的高峰期在黃昏到黎明這段時間,然而,埃及伊蚊(一種可以傳播黃熱病病毒的蚊子,見圖3)活動的高峰期在白天。注意在白天、晚上以及清晨使用驅蟲劑和防護服。在蚊子活動的高峰期,盡量選擇待在有紗窗和紗門或有空調的房間,也可減少蚊蟲叮咬的風險。

認識和預防黃熱病

  3. 埃及伊蚊

  如果發現家庭成員可能患有黃熱病該怎么辦?

  如果發現您或您的家人出現有黃熱病的癥狀,請立即咨詢醫務人員以得到明確的診斷(見圖4)。  

認識和預防黃熱病

 4. 各地國際旅行衛生保健中心為旅行人員提供相關咨詢

  什么樣的人群需接種黃熱疫苗?

  年齡在9個月以上、在黃熱病流行的南美和非洲地區旅行或居住的高風險人群應當接種黃熱疫苗。根據《國際衛生條例》,黃熱病疫苗屬于強制性預防接種, 簽發黃熱病疫苗接種國際證書。   

  什么樣的人群不適合接種黃熱疫苗?

  年齡在6個月以下的嬰兒,不宜接種黃熱疫苗。此外,對疫苗成份(如雞蛋、雞肉蛋白或動物明膠)過敏的人,不宜接種疫苗。對黃熱疫苗有過過敏反應的人,不宜再接種黃熱疫苗。

  如果您有任何以下情況,請咨詢衛生相關部門或醫療機構,以幫助您決定是否可以安全地接種疫苗:

  ?艾滋病/獲得性免疫缺乏綜合癥等,患有免疫系統疾病的患者

  ?患有癌癥的患者、接受器官移植、正接受如類固醇,化療等影響免疫系統治療的人群

  ?胸腺功能障礙患者

  ?60歲及以上人群

  ?6-8月齡嬰兒

  ?孕婦和哺乳期母親   

  黃熱疫苗的有效保護期有多久?

  對于大多數人來說,一個劑量的黃熱疫苗可以提供長久性保護。對于免疫系統不健全或高風險感染人群,雙劑量接種更好。   

  女性接種黃熱疫苗多久之后適合受孕?

  目前尚未發現孕婦接種黃熱疫苗可造成嬰兒出生缺陷。很多孕婦接種黃熱疫苗后,并沒有發現對胎兒有任何明顯的不利影響。但是,由于黃熱疫苗是活病毒疫苗,理論上存在一定風險。在接種黃熱疫苗兩個星期后懷孕,理論上來講應該是安全的,更保守的做法是間隔一個月的時間。如果一個女性在孕期因疏忽或必須注射疫苗,疫苗不太可能對她造成不良影響,生出的孩子很可能是健康的。

   

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